الصندوق الوطني للتأمين الصحي يوضح آليات اقتناء الأدوية عبر التأمين ويعلن إجراءات جديدة لضمان المساواة

الزمان أنفو (نواكشوط): أصدر الصندوق الوطني للتأمين الصحي (CNAM) توضيحًا للرأي العام بشأن آليات اقتناء الأدوية عبر التأمين الصحي، مؤكدًا حرصه الدائم على ضمان الشفافية وتكافؤ الفرص بين جميع المؤمنين.
وأوضح الصندوق أن خدمة «الدافع الثالث» أُطلقت سنة 2016 في إطار تجربة استثنائية، مكّنت المؤمنين من اقتناء بعض الأدوية مباشرة من الصيدليات دون دفع مسبق. غير أن تقييم هذه التجربة كشف عن جملة من الاختلالات التنظيمية، من أبرزها حصر الخدمة في عدد محدود من الصيدليات (14 صيدلية فقط)، بما لا يحقق مبدأ المساواة بين المؤمنين، إضافة إلى غياب إطار قانوني شامل يتيح تعميم الآلية على جميع الأدوية.
وبناءً على النصوص المنظمة لعمل الصندوق، جرى تصحيح هذه الاختلالات من خلال تعميم خدمة الدافع الثالث على أدوية الأمراض المزمنة المشمولة بالإعفاء، مع فتح المجال أمام جميع الصيدليات المرخصة الراغبة في التعاقد مع الصندوق، وذلك على امتداد التراب الوطني.
وفي سياق متصل، أعلن الصندوق عن توفير تمويل مسبق بقيمة 20 ألف أوقية قديمة لكل مؤمَّن يرغب في مواكبة الصندوق، وذلك عبر تقديم طلب فور حصول أحد أفراد الأسرة المؤمنة على وصفة طبية، إما من خلال منصة Ecnam الرقمية، أو بإيداع الطلب لدى أقرب مركز تابع للصندوق في نواكشوط أو في الداخل.
وأكد الصندوق التزامه بتحويل المبلغ المطلوب إلى حساب المؤمن الرئيسي خلال أجل لا يتجاوز 48 ساعة من أوقات الدوام الرسمي، على أن يتم استرجاع المبلغ تدريجيًا بعد إيداع طلبات تعويض الخدمات الخارجة عن نطاق الحجز الطبي العشرين الأولى.
وأشار البيان إلى أن الصندوق نفذ خلال الفترة الماضية حزمة من الإجراءات التحسينية لتسهيل استفادة المؤمنين من آلية التمويل المسبق، مع التأكيد على التزامه بتعويض جميع الملفات المودعة لديه في أجل أقصاه 10 أيام من تاريخ الإيداع.
وختم الصندوق توضيحه بالتأكيد على مواصلة العمل من أجل تحسين الخدمات المقدمة للمؤمنين وتعزيز العدالة في الولوج إلى العلاج، في إطار احترام القوانين والنصوص المنظمة للتأمين الصحي.